O alongamento ósseo é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar uma série de condições, desde problemas congênitos até lesões e deformidades adquiridas.

São muitas as condições e patologias que podem ocasionar uma dismetria do comprimento dos membros ou deformidades angulares e rotacionais. Isso impacta a função, força, estética e são causa de dor no membro. 

Neste conteúdo você irá entender como funciona a cirurgia de alongamento ósseo, como se preparar e as principais indicações. Acompanhe a leitura!

Como funciona o alongamento ósseo?

O procedimento cirúrgico de alongamento ósseo acontece no centro cirúrgico, sob anestesia. A escolha do tipo da anestesia é feita pelo médico anestesiologista, dependendo do membro afetado e das condições clínicas do paciente.

Inicialmente, a técnica era realizada somente com fixadores externos circulares (Ilizarov). No entanto, com o avanço da tecnologia e técnicas, surgiram diversos tipos de implantes externos e internos como ferramentas para os procedimentos de alongamento ósseo. 

O tipo, tamanho e configuração varia caso a caso de acordo com o tipo de correção necessária e de acordo com as condições biológicas do membro, seja das partes moles ou qualidade óssea.

Confira a seguir alguns dos principais implantes utilizados no procedimento.

Fixadores Externos

Ficam posicionados externamente ao membro e são conectados no osso por pinos de Schanz ou fios de Kirschner através da pele. Esses fixadores podem ser de modelos monolaterais, circulares ou circular hexapodal.

Implantes internos

Ficam posicionados na parte interna do membro, dentro do segmento ósseo como as hastes intramedulares ou junto à borda cortical óssea como as placas de fixação. 

Mas afinal, como funciona a cirurgia de fato? 

Inicialmente é feito um corte no osso através de um pequeno corte na pele e assim, é instalado o fixador externo ou o implante interno. 

Em média, após o período de latência de uma semana, se inicia o processo de alongamento ósseo, em uma velocidade de 1 mm ao dia por foco.

A fase de alongamento dura desde poucas semanas à várias semanas de acordo com o comprimento de alongamento necessário em cada caso.

Após esse período, vem a fase de maturação e calcificação do regenerado ósseo alongado até a sua completa consolidação. 

Somente após a consolidação óssea que poderá ser removido o implante. Assim, o tempo total de tratamento dura vários meses.

Quantos centímetros posso alongar um osso?

A tensão muscular e a manutenção do movimento livre articular são os principais fatores que determinam quantos centímetros podemos alongar por segmento. 

Após atingirmos essa tensão muscular máxima, devemos parar o alongamento e deixar o osso regenerar.

Como é o pré-operatório?

Inicialmente, o paciente passa por uma avaliação geral para avaliar se o mesmo faz o uso de alguma medicação ou se possui alguma doença, hábitos como tabagismo e etilismo, ou alteração metabólica que possam atrapalhar o processo de regeneração óssea. 

Além disso, é realizada uma avaliação pré-operatória com um clínico e um anestesiologista para gerenciar comorbidades, garantir a saúde ideal durante a cirurgia e reduzir o risco de complicações perioperatórias.

Após essas avaliações, o médico cirurgião inicia o planejamento cirúrgico, que consiste na análise da marcha e na análise dos exames de imagem, bem como discussões das opções técnicas do tratamento e o tipo de implante que será utilizado. 

Sempre em conjunto com o paciente e de acordo com as particularidades de cada caso.

O que acontece após a cirurgia de alongamento ósseo?

A fisioterapia costuma ser uma etapa essencial durante o tratamento para alongamento ósseo. Treinando o paciente para realizar a marcha e na instrução de exercícios para a manutenção do arco de movimento do paciente.

Quem pode realizar a cirurgia de extensão óssea?

O procedimento pode ser realizado nos seguintes casos:

• Defeitos ósseos;
• Deformidades congênitas ou adquiridas;
• Traumas graves;
• Osteomielite;
• Consolidação viciosa (deformidades pós fratura);
• Pseudartrose (não consolidação de uma fratura);
• Alongamento para baixa estatura;
• Realizar alongamento para a correção de discrepância entre membros.

Quais as complicações do alongamento ósseo?

Assim como todo procedimento cirúrgico, pode haver algum tipo de complicação. Por isso, o acompanhamento médico deve ser regular durante todo o tratamento, tratando precocemente qualquer intercorrência. 

São eles:

• Rigidez articular;
• Consolidação precoce do osso regenerado;
• Fratura do regenerado ósseo;
• Quebra do fio ou pino;
• Infecção no trajeto do pino;
• Dor.

Conte com o NOT Ortopedia

Conte com a equipe de ortopedia do NOT para cuidar de você. 

Os nossos especialistas possuem grande experiência em diagnosticar e tratar quadros relacionados à diversas patologias ortopédicas.

NOT Ortopedia: há mais de 40 anos transformando vidas!

Entre em contato conosco clicando aqui e agende uma consulta. Se preferir, acione o atendimento pelo Whatsapp: (31) 97186 7073 para marcar.