Para muitas pessoas que sofrem de dor crônica na região das costas, o bloqueio da dor na coluna tornou-se um aliado valioso no caminho para o alívio e uma melhor qualidade de vida.

Você já se viu lidando com uma dor incapacitante na coluna? Entenda o que é o bloqueio da dor na coluna, para quem se indica e onde fazer!

O que é o bloqueio da dor na coluna?

O bloqueio da dor na coluna, também conhecido como bloqueio facetário ou bloqueio espinhal, é um procedimento minimamente invasivo realizado para diagnosticar e tratar a dor crônica na coluna vertebral, especialmente na região das articulações facetárias. 

Essas articulações estão localizadas entre as vértebras da coluna e podem ser uma fonte de dor devido a condições como artrite, estenose espinhal ou lesões

Quando é indicado o bloqueio da dor na coluna?

A princípio, o bloqueio da dor na coluna é indicado quando a dor crônica na região da coluna vertebral não responde adequadamente a outras formas de tratamento conservador, como medicamentos, terapia física ou exercícios de fortalecimento muscular.

Algumas das condições que podem levar à recomendação de um bloqueio da dor na coluna incluem:

• Artrite facetária: inflamação das articulações facetárias devido à degeneração articular associada à idade, trauma ou desgaste excessivo.
• Estenose espinhal: estreitamento do canal vertebral que comprime a medula espinhal ou as raízes nervosas, causando dor, dormência, formigamento ou fraqueza nas pernas.
• Hérnia de disco: protusão ou ruptura de um disco intervertebral que pressiona os nervos espinhais e causa dor irradiada para os membros inferiores.

Confira – Exercícios para hérnia de disco

• Lesões na coluna: lesões traumáticas na coluna vertebral, como fraturas ou luxações, que resultam em dor crônica.
• Síndrome facetária: condição na qual as articulações facetárias são fontes de dor crônica devido à inflamação, degeneração ou outras anormalidades estruturais.

Antes de recomendar um bloqueio da dor na coluna, o médico realizará uma avaliação completa do paciente, incluindo histórico médico, exame físico e possivelmente exames de imagem, para determinar a causa subjacente da dor e se o procedimento é apropriado.

Quais os tipos de bloqueio da dor na coluna?

Os tipos mais comuns de bloqueio da dor na coluna incluem:

1. Bloqueio facetário: esse bloqueio é direcionado para as articulações facetárias da coluna vertebral, que são frequentemente uma fonte de dor lombar. O medicamento anestésico e, às vezes, um esteroide são injetados diretamente na articulação facetária ou nos nervos que transmitem sinais de dor dessa região.
2. Bloqueio do nervo espinhal: neste procedimento, o medicamento é injetado próximo ao nervo espinhal que transmite sinais de dor da coluna vertebral para o cérebro. Isso pode ser feito tanto na coluna cervical (pescoço) quanto na coluna torácica (meio das costas) ou lombar.
3. Bloqueio do nervo raquidiano: é realizado injetando medicamento na área ao redor do espaço epidural da medula espinhal. Ele pode ser usado para aliviar a dor na coluna lombar, especialmente quando há compressão dos nervos espinhais devido a hérnias de disco ou estenose espinhal.
4. Bloqueio do nervo sacroilíaco: esse é direcionado para o nervo sacroilíaco, que está localizado na articulação entre a base da coluna vertebral (sacro) e a pelve (ilíaco). É frequentemente usado para tratar a dor lombar causada por inflamação ou disfunção nessa articulação.
5. Bloqueio de ramo medial: visa os pequenos nervos (ramos mediais) que inervam as articulações facetárias da coluna vertebral. 

Ao bloquear esses nervos, a transmissão de sinais de dor das articulações é interrompida, proporcionando alívio temporário da dor.

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Como funciona o bloqueio da dor na coluna?

O bloqueio da dor na coluna interrompe temporariamente a transmissão dos sinais de dor dos nervos da coluna vertebral para o cérebro. 

O procedimento envolve a administração de medicamentos anestésicos locais e, às vezes, esteroides, diretamente na área afetada da coluna vertebral.

Quando o medicamento é injetado (nas articulações facetárias, nervos espinhais, nervos raquidianos ou nervo sacroilíaco), ele bloqueia temporariamente a capacidade dos nervos de transmitir sinais de dor. 

O anestésico local atua rapidamente para entorpecer a área, proporcionando alívio imediato da dor. O esteroide, se usado, ajuda a reduzir a inflamação na área, prolongando os efeitos do alívio da dor.

Além de proporcionar alívio da dor, o bloqueio da dor na coluna também pode ajudar os médicos a confirmar o diagnóstico, identificando se a dor é originada nas articulações facetárias, nervos espinhais ou outras estruturas da coluna vertebral. 

É especialmente útil em casos em que a causa exata da dor não está clara.

Quais os riscos e contraindicações?

Alguns dos riscos potenciais incluem:

1. Infecção: existe um pequeno risco de infecção no local da injeção, caso a esterilização não tenha sido adequada ou o procedimento foi mal administrado pelo profissional.
2. Lesão nervosa: em casos raros, a injeção pode causar danos aos nervos da coluna vertebral, resultando em sintomas como dor, dormência, formigamento ou fraqueza.
3. Reação alérgica: algumas pessoas podem ter uma reação alérgica ao medicamento injetado, resultando em sintomas como erupção cutânea, coceira, dificuldade para respirar ou inchaço.
4. Sangramento: existe um risco de sangramento excessivo no local da injeção, especialmente em pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes ou que têm distúrbios de coagulação do sangue.

Além disso, há certas contraindicações ao procedimento, como:

1. Infecção ativa, se houver uma infecção ativa no local da injeção ou em outra parte do corpo, o procedimento pode aumentar o risco de disseminação da infecção.
2. Alergia aos medicamentos;
3. Coagulação sanguínea anormal, devido a fatores genéticos ou uso de anticoagulantes;
4. Gravidez, a menos que seja absolutamente necessário e sob supervisão médica.

Por isso, para evitar os riscos e estar ciente das contraindicações, tenha contato com um profissional de confiança e se assegure da situação.

Quanto tempo duram os efeitos?

A princípio, os efeitos de eliminação da dor e alívio têm prazo de 3 a 6 meses. Após isso, o efeito do medicamento cessa dentro do organismo.

Onde fazer o bloqueio da dor na coluna?

O bloqueio da dor na coluna é geralmente realizado em ambientes médicos especializados, como clínicas de dor, ortopedia, centros de reabilitação ou hospitais com equipes especializadas em dor crônica e procedimentos intervencionistas. 

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