Dor no joelho: 14 causas, diagnóstico e como tratar

Você sente dor no joelho e já não consegue realizar atividades que antes eram simples, como subir escadas ou caminhar sem desconforto? A dor no joelho é um problema comum que pode afetar pessoas de todas as idades, muitas vezes prejudicando a mobilidade e a qualidade de vida.
Neste artigo, vamos explorar as principais causas da dor no joelho, como ela pode ser tratada e quais são os cuidados preventivos que podem ajudar a manter seus joelhos saudáveis.
O que pode causar dor no joelho?
A dor no joelho pode ter uma série de causas, que variam desde lesões traumáticas até condições crônicas degenerativas. Vamos explorar as principais causas e seus sintomas associados:
1. Lesões ligamentares
As lesões nos ligamentos do joelho, como o Ligamento Cruzado Anterior (LCA), o Ligamento Cruzado Posterior (LCP) e os ligamentos colaterais, são causas frequentes de dor no joelho.
Elas podem ocorrer devido a traumas esportivos, quedas ou acidentes. No caso de uma ruptura do LCA, que é muito comum em esportes que envolvem mudanças rápidas de direção, o paciente pode sentir uma dor aguda e forte, com inchaço imediato e uma sensação de instabilidade no joelho, como se ele pudesse “ceder”.
Já o LCP, geralmente lesionado em acidentes automobilísticos ou traumas diretos na frente do joelho, causa dor posterior e sensação de fraqueza.
2. Tendinite patelar (Joelho de saltador)
A tendinite patelar ocorre devido à sobrecarga dos tendões, especialmente em atletas que realizam muitos saltos, como jogadores de vôlei e basquete. A dor é localizada na parte anterior do joelho, logo abaixo da rótula. Ela costuma ser agravada durante atividades que envolvem saltos ou corridas e pode evoluir de uma dor leve para uma dor persistente e intensa se não tratada.
3. Bursite do joelho
A bursite ocorre quando as bursas, pequenas bolsas de líquido que ajudam a reduzir o atrito entre os ossos e outras estruturas, ficam inflamadas. Isso pode ser causado por lesões repetitivas ou por pressão constante sobre o joelho, como ocorre em trabalhadores que ficam muito tempo ajoelhados. Os sintomas incluem dor e sensibilidade ao toque, além de inchaço na frente do joelho ou na parte interna.
4. Lesões meniscais
O menisco é uma cartilagem que atua como um amortecedor entre o fêmur e a tíbia. Lesões meniscais podem ocorrer devido a torções repentinas do joelho, especialmente durante atividades físicas. Pacientes com lesão meniscal relatam dor profunda no joelho, acompanhada de inchaço e, às vezes, bloqueio ou travamento da articulação.
5. Artrite
Existem vários tipos de artrite que podem afetar o joelho, sendo a osteoartrite a mais comum. Na osteoartrite, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos se desgasta com o tempo, causando dor, rigidez e limitação dos movimentos. A artrite reumatoide, uma condição autoimune, também pode afetar o joelho, causando inflamação e deformidades.
6. Síndrome da dor patelofemoral
Essa condição ocorre quando há um desalinhamento entre a patela e o fêmur, resultando em dor na parte frontal do joelho, especialmente ao subir escadas, correr ou ficar sentado por longos períodos. A dor geralmente é difusa e se agrava com atividades que exigem flexão repetitiva do joelho.
7. Gota
A gota é uma forma de artrite causada pelo acúmulo de ácido úrico nas articulações, incluindo o joelho. A dor da gota pode ser intensa e ocorrer de forma repentina, acompanhada de inchaço, vermelhidão e calor na área afetada.
8. Síndrome da banda iliotibial
A síndrome da banda iliotibial é uma condição comum em corredores e ciclistas. Ela ocorre quando a faixa de tecido conectivo chamada banda iliotibial, que vai desde o quadril até o joelho, fica inflamada. Isso causa dor na parte lateral do joelho, especialmente ao correr ou subir escadas. A dor geralmente piora com o tempo, se a atividade que provoca a irritação continuar.
9. Condromalácia patelar
A condromalácia é o amolecimento da cartilagem sob a patela, causando dor na parte anterior do joelho. É comum em adolescentes, jovens adultos e atletas. A dor é sentida ao subir ou descer escadas, ajoelhar-se ou após ficar sentado por longos períodos. Esse problema está frequentemente associado a um desalinhamento da patela e ao tracking patelar.
10. Osteonecrose do joelho
A osteonecrose ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo para o osso, levando à morte do tecido ósseo. Quando afeta o joelho, causa dor intensa que aumenta com o movimento. Embora possa ocorrer após uma lesão, também está associada ao uso prolongado de esteroides e algumas condições médicas, como o lúpus.
11. Cisto de Baker
O cisto de Baker é um acúmulo de líquido sinovial na parte posterior do joelho, formando um cisto. Ele pode ser causado por lesões no joelho ou condições inflamatórias, como a artrite. A dor é sentida na parte posterior do joelho e pode ser acompanhada por inchaço e rigidez, especialmente ao dobrar o joelho.
12. Doença de Osgood-Schlatter
Essa condição afeta principalmente adolescentes em crescimento, especialmente aqueles que praticam esportes que envolvem correr ou saltar. A doença de Osgood-Schlatter causa dor abaixo da patela, na região da tuberosidade tibial, onde o tendão patelar se insere. Pode haver inchaço e dor ao tocar a área, especialmente após atividades físicas.
13. Disfunção do quadríceps
Uma disfunção ou desequilíbrio nos músculos do quadríceps pode sobrecarregar o joelho e causar dor. Quando o quadríceps está enfraquecido ou há um desequilíbrio entre os músculos da parte anterior e posterior da coxa, o joelho pode ficar mais vulnerável a lesões e dor, especialmente durante atividades físicas.
14. Doença de Paget
A doença de Paget é um distúrbio crônico do metabolismo ósseo que pode afetar o joelho, resultando em dor e deformidade. Embora essa condição seja mais rara, o ortopedista pode diagnosticá-la e tratá-la, visando o alívio da dor e a prevenção de complicações.
Quais são os sintomas associados à dor no joelho?
Os sintomas da dor no joelho podem variar de acordo com a causa, mas geralmente incluem dor localizada ou difusa, inchaço, rigidez, vermelhidão, calor na articulação, dificuldade para movimentar o joelho, sensação de instabilidade ou fraqueza, estalos ao movimentar a articulação e, em casos graves, incapacidade de suportar o peso do corpo na perna afetada.
Como é feito o diagnóstico da dor no joelho?
O diagnóstico da dor no joelho começa com uma avaliação clínica detalhada, onde o médico ortopedista irá examinar o joelho, verificar os movimentos, procurar por sinais de inflamação e realizar testes de estabilidade.
Exames de imagem, como raio-X, ultrassom e ressonância magnética, são frequentemente solicitados para avaliar estruturas internas, como os ligamentos, meniscos e cartilagens. Exames de sangue podem ser necessários em casos de suspeita de doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide ou a gota.
Quais são os tratamentos mais eficazes para dor no joelho?
O tratamento depende da causa subjacente da dor. Em casos de lesões leves, o repouso, a aplicação de gelo, o uso de anti-inflamatórios e a fisioterapia são frequentemente recomendados. Para lesões mais graves, como rupturas de ligamentos ou lesões meniscais significativas, a cirurgia pode ser necessária.
Outras opções incluem infiltrações com corticoides ou ácido hialurônico, que ajudam a reduzir a inflamação e aliviar a dor. Em casos de artrite avançada, a substituição total do joelho (artroplastia) pode ser indicada.
Qual é o papel da fisioterapia no tratamento da dor no joelho?
A fisioterapia é fundamental no tratamento da dor no joelho, tanto em casos de lesões agudas quanto crônicas. Através de exercícios de fortalecimento, alongamento e reabilitação funcional, a fisioterapia ajuda a restaurar a mobilidade, melhorar a estabilidade do joelho e prevenir novas lesões. Além disso, técnicas como a eletroterapia, massoterapia e terapia manual podem aliviar a dor e reduzir a inflamação.
Quando é necessário procurar um médico para dor no joelho?
É importante procurar um médico quando a dor no joelho é intensa e persistente, quando há inchaço significativo, deformidade visível, instabilidade (sensação de que o joelho vai “desabar”), dificuldade para movimentar o joelho ou incapacidade de suportar o peso sobre a perna afetada. Além disso, se a dor no joelho for acompanhada de febre ou outros sinais de infecção, a avaliação médica imediata é essencial.
Qual é a diferença entre dor no joelho causada por artrite e dor causada por lesões?
A dor no joelho causada por artrite tende a ser crônica e progressiva, muitas vezes associada a rigidez matinal e dor que piora com o passar do dia ou após atividades. Já a dor causada por lesões é geralmente aguda, surge após um trauma ou movimento específico e pode ser acompanhada de inchaço imediato e instabilidade articular.
Como a dor no joelho pode afetar a mobilidade e a qualidade de vida?
A dor no joelho pode limitar significativamente a mobilidade, dificultando a realização de atividades simples, como caminhar, subir escadas ou agachar. Isso pode levar a uma redução na qualidade de vida, já que a dor crônica afeta o bem-estar físico e emocional, interferindo no trabalho, nos hobbies e nas interações sociais.
Quais são os melhores exercícios para aliviar a dor no joelho?
Exercícios de baixo impacto, como a natação, ciclismo e caminhada em terreno plano, são excelentes para aliviar a dor no joelho sem sobrecarregar a articulação. Além disso, exercícios de fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, como o quadríceps e isquiotibiais, ajudam a estabilizar a articulação. O alongamento dos músculos da perna também é fundamental para melhorar a flexibilidade e prevenir sobrecarga no joelho.
A dor no joelho pode ser causada por problemas na coluna vertebral?
Sim, problemas na coluna, como hérnias de disco ou compressões nervosas, podem causar dor irradiada para o joelho. Embora a dor originada na coluna não seja diretamente relacionada ao joelho, os nervos que passam pela coluna lombar podem estar comprimidos, resultando em dor referida na articulação do joelho.
Quais são as opções de tratamento não cirúrgico para dor no joelho?
As opções de tratamento não cirúrgico incluem o uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia, infiltrações com corticoides ou ácido hialurônico, órteses para estabilizar o joelho, perda de peso para reduzir a carga sobre a articulação, e técnicas de terapia manual ou osteopatia.
Como prevenir dores no joelho durante atividades físicas ou esportivas?
Para prevenir dores no joelho, é essencial fortalecer os músculos ao redor da articulação, fazer alongamentos regulares, usar calçados adequados para a prática esportiva, evitar superfícies muito duras ou irregulares, e sempre aquecer antes de iniciar qualquer atividade física.
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Um comentário
Espedito Arnaldo Bezerra Soares
setembro 16, 2024 às 3:35 pm
Obrigado pelas informações. Gostei muito. Serão muito benéficas para minha esposa Aurelúcia, q se ressente se dor no joelho.