O termo frequentemente é confundido com contusão ou entorse do joelho, mas a luxação no joelho é uma condição grave e extremamente dolorosa, causada por traumas de alta energia ou em pacientes obesos por mecanismo de baixa velocidade.

Esse tipo de lesão necessita de avaliação médica urgente. Uma vez que pode ter lesão associada à arterial e/ou nervosa. Neste blog, você vai conhecer os sinais de uma luxação no joelho, como ela afeta sua capacidade de praticar esportes, e as opções de tratamento ortopédico para aliviar a dor e restaurar a função do joelho.

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O que é uma luxação no joelho?

Uma luxação no joelho ocorre quando os ossos que formam a articulação do joelho se deslocam de sua posição normal. Isso geralmente resulta em dor intensa, inchaço, dificuldade de movimentar o joelho, e grave incapacidade funcional, incluindo incapacidade de pisar.

A luxação pode ser causada por trauma, como um acidente ou uma queda, e pode danificar ligamentos e outros tecidos ao redor da articulação. É uma emergência médica que requer atenção imediata para realinhar os ossos e tratar possíveis lesões associadas.

Quais são os sintomas de uma luxação no joelho?

Os sintomas de uma luxação no joelho incluem:

1. Dor intensa: geralmente súbita e localizada na área do joelho.
2. Inchaço: o joelho pode aumentar de tamanho rapidamente.
3. Imobilidade: dificuldade em mover o joelho ou em colocá-lo em qualquer posição normal.
4. Deformidade: o joelho pode parecer desalinhado ou em uma posição anormal.
5. Hematomas: possível aparecimento de manchas roxas na área afetada.
6. Sensação de instabilidade: sensação de que o joelho não está firme ou está prestes a ceder.
7. Se houver mudança da coloração, temperatura e movimentos do pé,  pode haver lesão arterial e/ou nervosa, configurando uma urgência médica.

Se você suspeita de uma luxação no joelho, é importante buscar atendimento médico imediato.

Como é feito o diagnóstico de uma luxação no joelho?

Exame físico

O médico ortopedista realiza uma avaliação clínica para verificar dor, inchaço, deformidade e a capacidade de movimento do joelho.

Histórico médico

O ortopedista pergunta sobre o momento da lesão e sintomas para entender melhor o mecanismo da luxação.

Exames de imagem

 Exames de imagem, como radiografias (para visualizar o deslocamento dos ossos) e frequentemente ressonância magnética (para avaliar danos aos ligamentos e tecidos moles), são realizados para confirmar o diagnóstico e identificar lesões associadas.

Qual é o tratamento para uma luxação no joelho?

O tratamento para uma luxação no joelho começa com a redução da luxação, onde um ortopedista realinha os ossos deslocados para sua posição normal. Após isso, o joelho pode ser imobilizado com uma tala ou fixador externo, se mantiver- se instável após a redução.

Medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, são usados para aliviar a dor e reduzir o inchaço. Exames de acompanhamento são importantes para monitorar a recuperação e as possíveis lesões adicionais, e avaliar e programar a provável cirurgia de reconstruções ligamentares.

Preciso de cirurgia para uma luxação no joelho?

A necessidade de cirurgia é comum após uma luxação do joelho e os procedimentos dependerão do número de ligamentos envolvidos e da gravidade das lesões e estruturas adicionais comprometidas, como meniscos e cartilagem. O tratamento conservador, é suficiente em um número limitado de pacientes, em geral de baixa demanda funcional ou sem condição clínica para a cirurgia.

Qual é o tempo de recuperação após uma luxação no joelho?

O tempo de recuperação após uma luxação no joelho pode variar, mas leva geralmente de 9 a 12 meses após cirurgia. A duração depende da gravidade da luxação e das lesões associadas. A recuperação inclui tempo para cicatrização dos tecidos, incorporação dos enxertos ligamentares e reabilitação física para recuperar força e mobilidade. 

 O acompanhamento com um ortopedista e a fisioterapia são importantes para garantir uma recuperação completa e prevenir complicações.

Como a luxação no joelho afeta a mobilidade e a função articular?

A luxação no joelho pode afetar a mobilidade e a função articular ao causar dor intensa, inchaço e rigidez. O deslocamento dos ossos pode levar à dificuldade em mover o joelho normalmente e à sensação de instabilidade. Isso pode limitar a capacidade de realizar atividades diárias e esportivas, além de comprometer a força e a coordenação da articulação. 

A recuperação total pode exigir tratamento e reabilitação adequados para restaurar a função completa do joelho.

Quais são as possíveis complicações de uma luxação no joelho?

As possíveis complicações de uma luxação no joelho incluem:

• Dano aos ligamentos: A luxação pode causar rupturas ou estiramentos dos ligamentos ao redor do joelho.
• Lesões na cartilagem: O deslocamento pode danificar a cartilagem, levando a problemas como artrite no futuro.
• Fraturas: A força do deslocamento pode causar fraturas nos ossos ao redor do joelho.
• Instabilidade: A articulação pode se sentir instável e propensa a novas lesões.
• Infecção: Em casos de cirurgia, existe o risco de infecção no local da operação.

Essas complicações podem afetar a recuperação e a função a longo prazo do joelho.

As complicações mais sérias são: a  lesão da artéria poplítea que coloca em risco a viabilidade do membro e exige avaliação e abordagem imediata.

A lesão do nervo fibular, comum que deixa o pé caído  pela incapacidade de extensão do pé e dedos.

Quais são os exercícios recomendados para a reabilitação do joelho após uma luxação?

Para a reabilitação do joelho após uma luxação, exercícios recomendados incluem:

• Alongamentos suaves: para melhorar a flexibilidade e reduzir a rigidez.
• Fortalecimento dos músculos ao redor do joelho: exercícios como elevações de perna reta e exercícios de resistência com bandas elásticas ajudam a fortalecer os quadríceps e os isquiotibiais.
• Exercícios de amplitude de movimento: movimentos controlados para recuperar a flexibilidade e a mobilidade do joelho.
• Exercícios de baixo impacto: atividades como natação ou bicicleta ergométrica, que ajudam a manter a mobilidade sem sobrecarregar a articulação.

É essencial realizar esses exercícios sob a orientação de um fisioterapeuta para garantir que sejam apropriados para sua recuperação e para evitar novas lesões.

A luxação no joelho pode causar danos a outros ligamentos ou estruturas?

Sim, a luxação envolve a lesão de no mínimo 2 ligamentos do joelho, podendo comprometer as 4 principais estruturas associadas. O deslocamento dos ossos pode resultar em rupturas ou estiramentos dos ligamentos ao redor do joelho, como o ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento colateral medial (LCM), ligamento cruzado posterior (LCP), ligamento colateral lateral (LCL). 

Além disso, pode haver lesões na cartilagem, menisco e até mesmo fraturas nos ossos adjacentes. Essas lesões associadas podem complicar a recuperação e afetar a função do joelho a longo prazo.

Qual é a diferença entre luxação no joelho e entorse do joelho?

A principal diferença entre luxação e entorse do joelho é a gravidade da lesão.

A luxação no joelho ocorre quando os ossos que formam a articulação do joelho se deslocam de sua posição normal, o que pode causar dor intensa, deformidade visível e perda de mobilidade.

Já uma entorse do joelho refere-se a uma lesão nos ligamentos ao redor do joelho, geralmente causada por um estiramento excessivo ou rasgo parcial. A entorse pode causar dor, inchaço e dificuldade em movimentar o joelho, mas não envolve o deslocamento dos ossos.

Como prevenir a luxação no joelho durante atividades físicas

Para prevenir a luxação no joelho durante atividades físicas, você deve:

• Fortalecer os músculos ao redor do joelho: realize exercícios de fortalecimento para melhorar o suporte e a estabilidade da articulação.
• Aquecer e alongar adequadamente: faça um aquecimento completo e alongamentos antes de iniciar atividades físicas para preparar os músculos e articulações.
• Usar equipamentos de proteção: utilize joelheiras ou suportes, se necessário, especialmente em esportes de alto impacto.
• Manter a técnica adequada: certifique-se de realizar os movimentos com a técnica correta para evitar estiramentos e torções.
• Evitar sobrecarga: não exceda os limites do seu corpo e faça pausas para evitar estresse excessivo nas articulações.

Essas práticas ajudam a reduzir o risco de lesões e a proteger o joelho durante atividades físicas.

Quanto tempo para se recuperar de uma luxação no joelho?

O tempo de recuperação de uma luxação no joelho pode variar dependendo da gravidade da lesão e do tratamento seguido. Em geral, a recuperação pode levar de 9 a 12 meses. Isso inclui o tempo necessário para a redução da luxação, cirurgia, cicatrização, incorporação dos enxertos, a imobilização do joelho e a reabilitação através de fisioterapia. 

Casos mais graves, que envolvem danos significativos a ligamentos ou outras estruturas, podem exigir mais tempo para a completa recuperação. É importante seguir as orientações do seu ortopedista para garantir uma recuperação adequada.

Como saber se luxou o joelho?

Se você suspeita de uma luxação no joelho, procure observar sinais como dor intensa e repentina, que pode ser severa, após trauma do joelho e incapacidade de pisar. O joelho pode aparecer deformado ou desalinhado e pode haver inchaço significativo. 

Você também pode ter dificuldade em mover o joelho e sentir uma sensação de instabilidade. Se esses sintomas estiverem presentes, é essencial buscar atendimento médico imediato para confirmação e tratamento adequado.

Como saber se a lesão no joelho é grave?

A gravidade de uma lesão no joelho pode ser indicada por dor intensa, inchaço significativo, deformidade visível e dificuldade de movimento, incapacidade de pisar. Se a dor persistir ou aumentar, e houver uma sensação de instabilidade, é crucial buscar avaliação médica para um diagnóstico preciso.

É importante consultar um ortopedista para um diagnóstico preciso, que pode incluir exames físicos e de imagem.

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