Mais conhecida como torção de tornozelo, a entorse de tornozelo é uma condição muito comum e que afeta diversos brasileiros todos os dias, sendo assim, um dos problemas mais comuns na ortopedia.

Se você já passou por um processo de torção, sabe que as dores são intensas e que podem prejudicar as atividades do dia a dia, não é mesmo?

Neste conteúdo de blog, vamos esclarecer sobre o que é a entorse de tornozelo, suas causas, sintomas, graus e tratamento.

Boa leitura!

O que é entorse de tornozelo?

A entorse ocorre quando há um estiramento ou ruptura dos ligamentos de uma articulação. No caso da entorse de tornozelo, normalmente há uma lesão nos ligamentos laterais (do lado externo do tornozelo) e ocorre com grande frequência em atletas durante a prática esportiva.

Como ocorre a entorse de tornozelo?

A estabilidade lateral do tornozelo é composta pela estrutura óssea e por um mecanismo de sustentação que é formado por três ligamentos: talofibular anterior, talofibular posterior e talo-calcâneo.

A lesão ocorre quando há um movimento intenso e além do normal na lateral do pé. A entorse de tornozelo é muito comum de acontecer ao pisar em um terreno irregular, degrau, ou no caso do esporte, quando um atleta pisa no pé de outro, por exemplo.

Ligamentos frouxos, lesões anteriores e o uso inadequado de calçados, também podem ser algumas das causas da torção de tornozelo.

Sintomas

Logo após a torção do tornozelo, alguns sintomas da lesão já podem ser percebidos. São eles:

• Inchaço;
• Sensibilidade na região afetada;
• Aumento da temperatura no local;
• Vermelhidão;
• Dor leve, moderada ou intensa;
• Dificuldade para mover o pé ou firmá-lo no chão.

Diferentes graus da entorse de tornozelo

A torção de tornozelo pode apresentar diferentes graus de gravidade, as quais são classificadas a partir da quantidade de danos causados no tornozelo e pelo número de ligamentos afetados.

Os sintomas e graus variam conforme a intensidade. Em casos menos graves, é comum que haja inchaço na região afetada e uma dor leve. Já em casos mais graves, a pessoa dificilmente consegue andar ou firmar o pé no chão devido à dor intensa.

Existem três graus de gravidade para a entorse de tornozelo, são eles:

• Grau 1

Se classifica por inchaço e pequenas dores ao andar ou ter contato com outras superfícies. Também pode haver uma pequena sensibilidade no local da lesão.

• Grau 2

Normalmente há um rompimento parcial dos ligamentos, fazendo assim, com que os sintomas sejam mais intensos. Nesse caso, a dor é moderada e há a presença de edema e instabilidade da articulação.

• Grau 3

No terceiro grau da torção, há a ruptura total dos ligamentos, fazendo que a dor seja ainda mais intensa que no segundo grau.

Na região lesionada há inchaço, sensibilidade e contusões. A pessoa com esse grau de torção normalmente não consegue andar com o pé firme no chão.

Tipos de entorse de tornozelo

Os tipos de torção também podem interferir no grau da lesão, pois dependendo como e para onde o tornozelo torceu, as rupturas dos ligamentos podem ter sido muito ou pouco prejudicadas. Há três tipos de torção: entorse em eversão, entorse em inversão e entorse em rotação. Conheça abaixo cada um deles.

• Entorse em eversão

Esse tipo de torção ocorre quando o pé é virado para dentro, prejudicando assim, o lado interno do tornozelo. A entorse em eversão apresenta maiores riscos para os tendões e ligamentos.

• Entorse em inversão

A entorse em inversão acontece quando o pé é torcido para fora, causando assim, dor no lado externo do tornozelo.

• Entorse em rotação

Este tipo de entorse ocorre quando o pé é rotacionado com maior amplitude, seja para dentro ou para fora.

Diagnóstico

O diagnóstico da entorse de tornozelo é feito por um médico ortopedista, o qual pode indicar exames médicos físicos, o histórico clínico do paciente e se necessário, exames complementares que auxiliem no diagnóstico mais preciso.

Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de raio x, de ressonância magnética ou ultrassonografia.

Tratamento

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), aproximadamente 15 a 20% das entorses de tornozelo podem evoluir com algum tipo de complicação. Portanto, é importante agendar uma consulta com um médico ortopedista para receber o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado. 

A gravidade da lesão é o fator principal a ser levado em conta na hora de determinar o tratamento para a torção de tornozelo. Em casos de grau baixo, o tratamento pode ser feito em casa após o diagnóstico dos exames e orientação do ortopedista.

Os cuidados indicados pelo médico incluem repouso e apoio dos pés em um local acima da cintura, e aplicação de gelo no local da lesão.

Já no grau intermediário, os cuidados costumam ser os mesmos, porém, como o paciente provavelmente não conseguirá firmar o pé no chão, podem ser utilizadas muletas, se necessário.

Por fim, em casos mais graves, de grau 3, a estabilidade do tornozelo corre um risco grande, portanto, pode ser necessário fazer a imobilização através do uso de botas imobilizadoras ou gesso.

Além disso, o tratamento medicamentoso com anti-inflamatórios indicados pelo médico e fisioterapia, são outras opções.

Em casos raros, pode ser indicado a realização de cirurgia, no entanto, são raras as lesões que necessitam desse tipo de tratamento.

Como prevenir a entorse de tornozelo?

Há algumas medidas que por mais óbvias que possam parecer, podem fazer a diferença na hora de evitar esse tipo de problema. São elas:

• Se alongar e realizar aquecimento antes de iniciar a atividade física;
• Ter cuidado ao andar em pisos irregulares (buracos, desníveis);
• Utilizar calçados estáveis e confortáveis.

Dessa forma, há maneiras e cuidados para prevenir que a entorse de tornozelo aconteça e também é fundamental procurar um médico assim que perceber algum dos sintomas de torção na região do tornozelo.

Gostou do nosso conteúdo? Esperamos que tenha aprendido mais sobre a entorse de tornozelo e as opções de tratamento.

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