A dor lombar, ou lombalgia, é uma das queixas mais comuns que afetam centenas de milhões de pessoas em todo o mundo. 

Mas o que realmente é essa dor, o que a causa e como podemos lidar com ela de maneira eficaz? 

Neste artigo, vamos explorar tudo o que você precisa saber sobre a dor lombar, desde suas causas e sintomas até estratégias para alívio e prevenção.

O que é a dor lombar?

A dor lombar, também conhecida como lombalgia, é uma condição que se caracteriza como um desconforto ou dor na região inferior das costas, especificamente na região da coluna lombar. 

Essa área da coluna vertebral é composta por músculos, ossos, ligamentos, discos intervertebrais e nervos, e é responsável por fornecer suporte e mobilidade ao tronco e, como a utilizamos diariamente, é facilmente suscetível a dores.

A lombalgia pode variar em intensidade e duração, indo desde um desconforto leve até uma dor intensa e incapacitante. Ela pode ser aguda, durando alguns dias a algumas semanas, ou crônica, persistindo por mais de três meses.

6 principais causas da dor lombar

A princípio, há 6 maiores causas que provocam a lombalgia. Desde detalhes simples até mais aprofundados: Veja:

– Má postura

A má postura é uma das principais causas de dor lombar e pode resultar de diversos hábitos cotidianos, como, por exemplo:

• Ficar sentado por longos períodos de tempo com uma postura incorreta;
• Curvar-se para frente ao levantar objetos pesados;
• Dormir em uma posição que não mantenha a coluna alinhada.

Esses comportamentos podem sobrecarregar os músculos, ligamentos e articulações da região lombar, levando a dor, além disso, resultar em desalinhamento da coluna vertebral, colocando pressão adicional sobre os discos intervertebrais e as articulações.

– Exercícios físicos intensos

Os exercícios físicos intensos representam outra causa comum de dor lombar, especialmente quando realizados sem o devido cuidado ou orientação adequada. 

Essa categoria engloba uma variedade de atividades, desde levantamento de peso na academia até esportes de alto impacto, como corrida, crossfit ou levantamento de peso olímpico.

Quando os exercícios são realizados de forma inadequada, podem ocorrer lesões musculares, ligamentares ou até mesmo microtraumas nos discos intervertebrais da coluna lombar. 

Esse tipo de lesão pode resultar em dor aguda na região lombar, que pode se tornar crônica se não for tratada adequadamente.

Além disso, a falta de aquecimento adequado, o excesso de carga ou a execução de movimentos incorretos podem aumentar significativamente o risco de lesões na coluna lombar durante os exercícios físicos intensos.

Veja – 11 maiores lesões no crossfit: como se cuidar?

– Artrite

A artrite, uma condição caracterizada pela inflamação das articulações, também pode ser uma causa significativa de lombalgia. 

Existem diferentes tipos de artrite que podem afetar a coluna vertebral, sendo os mais comuns a osteoartrite e a artrite reumatoide.

1. Osteoartrose: Esta forma de artrite é causada pelo desgaste das articulações ao longo do tempo, o que pode ocorrer devido ao envelhecimento, sobrecarga crônica ou lesões prévias.

Na coluna vertebral, a osteoartrose pode levar à degeneração dos discos intervertebrais e ao desenvolvimento de osteófitos (bicos de papagaio), resultando em dor na região lombar, rigidez e limitação de movimentos

1. Artrite reumatoide: Nesta condição autoimune, o sistema imunológico ataca erroneamente as articulações, causando inflamação crônica. 

Embora a artrite reumatoide seja mais comumente associada às articulações das mãos e dos pés, também pode afetar a coluna vertebral, resultando em dor lombar, rigidez matinal e deformidades articulares.

Leia também – Conheça um pouco mais sobre artrite

– Hérnia de disco

A hérnia de disco é uma condição na qual o núcleo gelatinoso do disco intervertebral se projeta para fora da sua posição normal, muitas vezes pressionando os nervos próximos e causando dor lombar e outros sintomas. 

Esta é uma das causas mais comuns de lombalgia e dor ciática, que é caracterizada por dor que irradia da região lombar ao longo do nervo ciático até as pernas.

Essa condição pode ocorrer devido a: 

• Envelhecimento natural da coluna vertebral;
• Traumas ou movimentos repetitivos;
• Levantamento de peso incorreto;
• Postura inadequada;
• Obesidade;
• Atividades que envolvem movimentos repetitivos da coluna.

Entenda mais sobre – Hérnia de disco lombar!

– Problemas renais

Os rins se localizam na parte inferior das costas, um de cada lado da coluna vertebral, e problemas nesses órgãos podem causar dor que irradia para a região lombar. 

Algumas condições renais que podem contribuir para a dor lombar incluem:

• Infecções renais: infecções nos rins, como pielonefrite, podem causar dor intensa na região lombar, frequentemente acompanhada de febre, náuseas e dor ao urinar.
• Cálculos renais: os cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins, podem causar dor excruciante quando se movem pelo trato urinário. 

Essa dor muitas vezes irradia para a parte inferior das costas e pode ser acompanhada de sangue na urina, micção frequente e dor ao urinar.

• Cistos renais: cistos são bolsas cheias de líquido que podem se formar nos rins. Embora muitas vezes sejam assintomáticos, cistos renais grandes ou infectados podem causar lombalgia.
• Doença renal policística: esta é uma condição hereditária na qual cistos se formam nos rins, levando ao aumento do tamanho dos órgãos e possíveis complicações, como dor lombar e pressão arterial elevada.

– Estenose espinhal

A estenose espinhal é uma condição na qual o canal vertebral se estreita e comprime a medula espinhal e os nervos que se ramificam a partir dela. 

Essa compressão pode resultar em dor lombar, bem como sintomas de dor, dormência, formigamento e fraqueza que se estendem para as pernas, nádegas e pés.

Essa condição é frequentemente causada por:

• Alterações degenerativas devido ao envelhecimento, como o desenvolvimento de esporões ósseos (osteófitos);
• Aumento do tamanho dos ligamentos;
• Espessamento dos tecidos moles (músculos, por exemplo) ao redor da coluna vertebral. 

Também pode ser causada por condições como as já citadas artrite, hérnia de disco ou trauma na coluna.

Os sintomas da estenose espinhal podem variar em gravidade e incluem lombalgia que piora ao ficar de pé ou caminhar por longos períodos de tempo, dor que melhora quando se inclina para a frente ou se senta, dormência ou fraqueza nas pernas, entre outros.

Como tratar a dor lombar?

Para tratar da melhor forma, é importante adotar uma abordagem variada que inclua medidas para aliviar a dor aguda, promover a recuperação e prevenir recorrências.

Aqui estão algumas estratégias comumente utilizadas no tratamento da dor lombar:

1. Repouso relativo: descansar por um curto período de tempo pode ser útil para aliviar a dor aguda, mas é importante não ficar imobilizado por muito tempo, pois o repouso prolongado pode levar à rigidez muscular e piorar a dor.
2. Fisioterapia: exercícios de alongamento e fortalecimento muscular, além de técnicas de mobilização da coluna vertebral, podem ajudar a melhorar a flexibilidade, a estabilidade e a função da coluna lombar. 
3. Terapia manual: técnicas como massagem terapêutica, manipulação vertebral e liberação miofascial podem ajudar a aliviar a tensão muscular e a melhorar a mobilidade da coluna vertebral.
4. Educação comportamental: aprender sobre postura adequada, ergonomia no trabalho, técnicas de levantamento seguro e estratégias para prevenir recorrências de dor lombar pode ser fundamental para gerenciar a condição a longo prazo.
5. Gerenciamento do estresse: o estresse emocional pode contribuir para a intensificação da dor lombar. Práticas de relaxamento, como meditação, respiração profunda ou yoga, podem ajudar a reduzir o estresse e melhorar o bem-estar geral.
6. Tratamento cirúrgico: Em casos raros em que a dor lombar é causada por condições graves, como hérnia de disco grave, estenose espinhal ou compressão nervosa, a cirurgia pode ser considerada como última opção de tratamento.

É importante consultar um médico ou profissional de saúde qualificado para avaliar a causa da dor lombar e recomendar o melhor plano de tratamento com base nas necessidades individuais de cada paciente.

Como diagnosticar o que está causando dor lombar?

Aqui estão os passos comuns para diagnosticar as causas:

1. Entrevista e histórico clínico: o médico começará por fazer perguntas sobre os sintomas, incluindo a localização, intensidade, duração e características da dor. 

Ele também pode perguntar sobre atividades que desencadeiam ou aliviam a dor, histórico de lesões ou condições médicas prévias, e fatores de risco para problemas de coluna.

1. Radiografia ou Raio-X: As radiografias fornecem imagens detalhadas dos ossos da coluna vertebral e podem ajudar a identificar fraturas e sinais de degeneração articular.
2. Exame físico: Durante o exame físico, o médico irá avaliar a postura, amplitude de movimento da coluna vertebral, sensibilidade à palpação, força muscular, reflexos e presença de qualquer sinal de alerta que possa indicar uma condição mais grave.

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Como aliviar a dor lombar?

Para aliviar a dor lombar, existem estratégias que podem ser úteis:

1. Repouso: mas é importante evitar o repouso prolongado, pois pode levar à rigidez muscular e piorar a dor. Tente encontrar uma posição confortável para descansar, como deitar-se de lado com um travesseiro entre os joelhos para alinhar a coluna.
2. Aplicação de calor ou gelo: experimente alternar entre calor e gelo a cada 20 minutos, várias vezes ao dia. Um banho quente ou uma bolsa de água quente também podem ser reconfortantes.
3. Exercícios de alongamento: exercícios suaves de alongamento podem ajudar a reduzir a tensão muscular e a aumentar a flexibilidade da coluna lombar. 

Experimente exercícios como a inclinação pélvica, a flexão do quadril e o alongamento do quadríceps.

Se a sua condição está piorando, recomenda-se que entre em contato com um profissional qualificado.

Como se prevenir?

É interessante tomar as atitudes abaixo como hábitos:

1. Pratique exercícios regulares para fortalecer os músculos das costas e do core;
2. Evite levantar objetos pesados de forma inadequada; dobre os joelhos e use os músculos das pernas ao levantar;
3. Mantenha uma boa postura ao ficar em pé, sentar-se e levantar objetos;
4. Faça pausas regulares para se levantar, movimentar-se e alongar-se se passar longos períodos sentado;
5. Use um colchão e travesseiro de suporte adequado para dormir;
6. Mantenha um peso corporal saudável através de uma dieta balanceada e exercícios regulares;
7. Evite fumar, pois isso pode prejudicar a circulação sanguínea e a saúde dos discos intervertebrais;
8. Pratique técnicas de gerenciamento do estresse, como meditação, yoga ou respiração profunda, para reduzir a tensão muscular e o risco de dor lombar relacionada ao estresse.

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