Você sente algum tipo de desconforto ou nódulo presente no seu punho? Sente incômodo no punho ao realizar alguma atividade física? Se você respondeu “sim” para essas perguntas, pode ser que se trate de um caso de cisto sinovial, uma condição que ocorre nas mãos e punhos.

Para saber mais sobre o que é o cisto sinovial, seus sintomas, causas e tratamento acompanhe esse texto!

O que é cisto sinovial?

O cisto sinovial é um tumor benigno que se apresenta como um pequeno nódulo, normalmente arredondado ou ovalado, de consistência mole, localizado, principalmente, na região dorsal e volar do punho. Cisto é o nome dado a qualquer bolsa que contenha material líquido ou semilíquido em seu interior.

Mas antes de sabermos mais sobre o cisto sinovial, é importante entendermos sobre duas estruturas fundamentais para que a movimentação dos ossos não cause desgaste e atritos: o líquido sinovial e as cartilagens.

O líquido sinovial atua como um lubrificante nas articulações, além disso, é circundado por uma bolsa chamada sinovial, a qual é localizada no ponto em que um tendão entra em contato com um osso.

Já a cartilagem é um tecido escorregadio localizado nas extremidades dos ossos articulados que tem o objetivo de reduzir o atrito ósseo entre as superfícies.

Causas do cisto sinovial

Não há até então uma causa conhecida para o surgimento do cisto sinovial, no entanto, estima-se que há uma relação com lesões, provocadas por traumas ou esforço repetitivo, fazendo assim com que ocorra o “vazamento” do líquido sinovial para fora da articulação, formando o cisto.

Além do trauma e do esforço repetitivo, o cisto sinovial também pode ocorrer devido a um defeito na formação da articulação, já que alguns pacientes com essa condição não apresentam histórico de traumas ou uso repetitivo da articulação.

Sintomas do cisto sinovial

O cisto sinovial tem cerca de 1 a 3 centímetros, com uma consistência gelatinosa, bem delimitado e compressível. Portanto, o cisto costuma ser visível e palpável, com uma lesão avermelhada ao jogar um foco de luz sobre a mesma, sendo possível visualizar seu líquido fluido.

O surgimento do cisto sinovial, embora possa ocorrer em qualquer local do corpo, é mais comum em punhos e dedos.

Apesar de sua saliência, ele não costuma causar dor, apenas em casos nos quais a massa comprima algum nervo ou tendão. Nesses casos, a dor costuma vir acompanhada de sensibilidade na região do tendão ou articulação e perda de força.

Por mais que normalmente o cisto seja identificado a partir de seu tamanho, o contrário também pode ocorrer, ou seja, o paciente primeiro sente dor, para depois descobrir o diagnóstico do cisto sinovial. Estes casos são chamados de cistos ocultos, os quais são confirmados a partir de uma ultrassonografia ou ressonância magnética.

Como é feito o diagnóstico?

O cisto sinovial do punho, o tipo mais comum, costuma ser diagnosticado através de um exame físico, realizado por um médico especialista. Porém, para confirmar o diagnóstico ou documentar a alteração, normalmente são indicados exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento para o cisto sinovial, irá variar conforme o tamanho e localização do cisto do paciente.

Como o tumor do cisto é benigno, não há nenhuma possibilidade de se transformar em câncer. Além disso, a maioria dos casos são assintomáticos, podendo desaparecer de forma espontânea, sem a necessidade de tratamento.

Por outro lado, se o cisto estiver causando dor ou prejudicando o movimento da articulação, o tratamento médico é indicado. Esse tratamento consiste na imobilização da articulação com talas, comprimindo o cisto e impedindo o movimento da articulação. O objetivo é criar um mecanismo contrário, para que o material do cisto sinovial volte para a articulação.

Outra opção de tratamento consiste na aspiração do cisto com o uso de uma agulha, a qual é feita com anestésicos locais no próprio consultório. Ao fim da aspiração, o médico costuma aplicar uma solução com corticoides para tentativa de fechamento da cápsula do cisto. Essa técnica tem uma taxa de sucesso de 75%.

Vale ressaltar que em cerca de 15 a 20% dos casos, o cisto pode recidivar, causando dores ou incômodo. Nesses casos, é necessário que o ortopedista possa indicar sua remoção cirúrgica.

A cirurgia pode ser feita de duas formas: com o método tradicional ou através da artroscopia. O problema é que a cirurgia é um procedimento muito mais invasivo e não garante 100% de cura. Além disso, o cisto pode voltar.

Assim, é importante contar com o trabalho de um especialista para que ele possa confirmar o diagnóstico e orientar o melhor tipo de tratamento.

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